2024年12月1日是第37個“世界艾滋病日”。我國今年宣傳活動主題為“社會共治，終結艾滋，共享健康”（英文主題為“Take the rights path”），旨在号召政府、部門、單位、個人等各方行動起來，共同擔起防艾責任，昂首邁向2030年終結艾滋病公共衛生威脅的目标，形成強大合力，共建健康中國，共享健康成果。
◆ 艾滋病是什麼？
艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱。具有傳播迅速，發病緩慢，病死率高的特點。病人及HIV攜帶者都是傳染源，人群普遍易感。HIV作用于人體免疫細胞，破壞機體免疫系統，并發嚴重感染和腫瘤。潛伏期短至數月，長達數年。感染初期可出現發熱，全身不适，頭痛，惡心，肌肉酸疼等症狀。約兩周後症狀消失，進入無症狀期。此時可伴有全身淋巴結反複腫大。發病期可以出現全身的症狀，發熱，盜汗，厭食，并逐漸侵襲各個系統，如神經系統，呼吸系統，消化系統，皮膚粘膜，眼部等，可繼發腫瘤，嚴重的細菌感染、真菌感染。
艾滋病危害大、死亡率高，不可治愈。感染艾滋病病毒的患者需終身規律服藥，若不堅持規範治療，發病後病情發展迅速。艾滋病可防可治但不能治愈，關鍵是早發現！早檢測！早治療！
◆ 艾滋病的傳染性
感染了艾滋病病毒的人，外表上看不出來，但具有傳染性！
艾滋病的傳染源為無症狀的艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人。從染上艾滋病病毒到艾滋病發病一般要經過很長一段無症狀的潛伏期，有的甚至長達10年，這時沒有明顯症狀，别人也看不出來，但仍然能傳染他人。
尤其是在艾滋病病毒剛剛進入人體後的2-12周，血液中因不能檢測出足量的病毒抗體，而不能通過一般的抗體檢測發現，這段時間叫做“窗口期”，窗口期同樣具有傳染性。
◆ 傳播途徑
艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁和傷口滲出液這幾種體液中，主要有以下三種傳播途徑：
01性傳播：這是世界上最主要的艾滋病傳播途徑。性伴侶越多，感染艾滋病的機會越大。
02母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的婦女通過懷孕、生孩子過程和喂奶也可能會把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒。
03血液傳播：輸入感染了HIV的血液或血液制品；靜脈藥瘾者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；共用其他醫療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染，但罕見。
◆ 哪些方式不傳播艾滋病？
以下方式目前未發現會傳播艾滋病：
1. 食物、飲水、空氣。
2. 公共場所的一般接觸，如:同在一個教室上課，各種公共交通工具的座位、扶手，辦公室的辦公用品，工廠車間的工具，在影劇院、商場、遊泳池等場所的一般活動。
3. 禮節性親吻、擁抱、咳嗽、打噴嚏、談話、共同進餐、同住、握手。
4. 公用馬桶、浴缸、同用一個浴池。
5. 蚊蟲叮咬。
6. 紙币、硬币、票證。
◆ HIV感染及其後病程
一般可分為高危行為、急性感染期、潛伏期、艾滋病發病期。
高危行為：
高危行為也就是有較高造成HIV病毒傳播風險的行為， 如：無保護性交、共用注射器靜脈吸毒、非法采血點賣血或輸血、不正規機構經未消毒的紋身、穿耳洞等、醫務人員的職業暴露等。
何時服用阻斷藥能預防感染？
發生高危行為後，可在72小時内（越早越好）去醫院就診，服用阻斷藥，阻止HIV病毒的感染。
阻斷藥成功率：
2小時内阻斷效果最佳；24小時内服用，阻斷希望也很大；72小時内服用仍有希望成功；超過72小時則沒有阻斷效果了。
急性感染期（早期症狀）
常見症狀：發熱、咽痛、乏力等感冒樣症狀為主，可伴有皮疹（胸部、面部多見）、全身淋巴結腫大（一般無痛）等。
持續時間：高危行為感染後2~4周可出現，持續1~3周可自行緩解。
專家提醒：此時進行HIV抗體試紙檢測即便呈陰性也不能排除感染，應及時去醫院就診進行HIV核酸檢測以及評估是否需要抗病毒治療。
潛伏期
常見症狀：急性期過後感染者進入潛伏期。潛伏期幾乎沒有任何艾滋病相關症狀，但病毒已經在患者體内瘋狂複制，可傳染其他人。
持續時間：此階段通常會持續5~10年，平均7~8年。
專家提醒：此階段若盡早發現并治療，可能延長潛伏期，甚至可能使患者不發展為典型的艾滋病，得到和常人類似的正常壽命。
艾滋病發病期
艾滋病發病期可分為艾滋病前期和典型艾滋病期。
艾滋病前期：持續數月的全身多出淋巴結腫大；持續數月的周期性低熱和夜間盜汗；體重無緣無故減輕10%以上；全身出現各種細菌或病毒感染等。
典型艾滋病期：艾滋病前期持續1年左右會發展到典型艾滋病期，患者會出現嚴重免疫缺陷發生各種緻命性感染，甚至發生各種惡性腫瘤，平均在半年~兩年内最終死亡。
◆ 怎樣預防艾滋病？
在預防艾滋病“ABC”原則的基礎上，基于我國艾滋病防治政策策略和全球艾滋病防治實踐，我們提倡預防艾滋病“1A、2B、3C、4D”原則。
1A：Abstinence
Abstinence（禁欲）：具體含義由不發生性行為調整為：未成年人不要發生性行為，青少年要盡可能延遲第一次性行為的時間。
2B：Be faithful ，Be responsible
Be faithful（忠誠）：指夫妻雙方或者性夥伴雙方要互相忠誠，不與對方外的第三者發生性行為，堅決抵制賣淫嫖娼、聚衆淫亂活動。
Be responsible（負責任）：指對發生的性行為能夠負責，發生的性行為對身體和心理、現在和未來、他人和社會都不會造成傷害，既要考慮雙方的感受，又要考慮對周圍的影響。
3C：Concept，Condom，Consulting and Testing
Concept（觀念）：要樹立自己是健康第一責任人的觀念，認識到艾滋病目前不可治愈、無疫苗預防；每一個人、每一個家庭都受到艾滋病的威脅，要對自己健康負責；主動學習掌握預防艾滋病知識、拒絕易感染艾滋病的危險行為，做好自身防護。
Condom（安全套）：如果沒有生育需求，發生性行為時要使用安全套。如果與夫妻或固定性伴外的第三方發生性行為，堅持每次都全程正确使用安全套，确保性行為安全。
Consulting and Testing（咨詢和檢測）：發生易感染危險行為後主動到疾病控制機構、醫院進行咨詢，對發生的行為進行評估，主動要求進行艾滋病檢測或開展自我檢測。
“4D”：Disease treatment，Drug post-exposure prohylaxis，Drug pre-exposure prophylaxis，Drug Antiretroviral therapy
Disease treatment（治療性病等疾病）：是指如果患有性病或其他生殖器損傷潰瘍類疾病，要及時去正規醫療機構診治，性病可增加感染艾滋病病毒的風險。
Drug post-exposure prophylaxis（暴露後藥物預防）：指尚未感染艾滋病病毒的人發生有可能感染艾滋病病毒的危險行為後，要在醫生指導下，72小時内盡早使用阻斷藥，遵醫囑服藥。
Drug pre-exposure prophylaxis（暴露前藥物預防）：指尚未感染艾滋病病毒的人在發生易感染艾滋病病毒行為之前，遵從醫囑服用特定的抗病毒藥物，預防艾滋病感染。
Drug Antiretroviral therapy（抗病毒藥物治療）：指感染艾滋病病毒後及早接受抗病毒治療，根據醫囑堅持服用抗病毒治療藥物，可提高生活質量，減少艾滋病病毒傳播。國家目前提供免費抗病毒治療藥物，實施應治盡治的防治政策。
（圖文：校醫務室)