遠離艾滋——艾滋病防治早知道

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遠離艾滋

目前，HIV在我國處于低流行的趨勢，但是每年新發HIV感染還是處于比較高的水平。中國疾控中心發布的數據顯示，截至2023年年底，全國報告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者129萬名；2023年新報告病例11.05萬例，其中性傳播比例達98.5%。在我國西南的四川、廣西、重慶、雲南、貴州是艾滋病發病率最高的省份。

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艾滋病病毒（HIV）、艾滋病感染者、

艾滋病病人的區别

艾滋病病毒是一種逆轉錄病毒，它能夠摧毀人體的免疫系統。艾滋病感染者指已經感染艾滋病病毒但沒有發病的人，無臨床症狀和體征，但艾滋病感染者攜帶有病毒，具有傳染性，隐匿性強，是最危險的傳染源。一旦艾滋病病毒感染者的免疫功能降低到一定程度，而不能維持最低的抗病能力時，則會出現艾滋病相關症狀，而成為艾滋病病人。

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主要傳播途徑

性接觸傳播

性接觸傳播途徑中，男性艾滋病病毒感染者的精液可與女性的陰道、子宮、輸卵管粘膜以及男性的直腸粘膜接觸，女性艾滋病病毒感染者的陰道分泌液可與男性尿道粘膜接觸，艾滋病病毒主要經生殖道和消化道粘膜入侵人體。

對于肛門性交的艾滋病病毒感染率高于陰道性交，原因在于，性交過程中直腸腸壁粘膜較陰道粘膜更容易破損，艾滋病病毒更容易進入人體引起感染。

血液傳播

艾滋病可以通過血液傳播，如共用注射器、刺青采血器具、輸血或器官移植等。感染者的血液中含有病毒，能通過破損的皮膚侵入人體。

母嬰（垂直）傳播

指感染艾滋病病毒的婦女在妊娠、分娩和産後哺乳等過程中将艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導緻胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒。艾滋病母嬰傳播有三種方式，懷孕時宮内傳播、分娩過程傳播、産後傳播，在無任何幹預的情況下經母嬰傳播的感染比例為20%-45%。

感染艾滋病病毒後會增加自然流産、死胎、低出生體重、早産等風險，也可能通過母嬰傳播使胎兒感染艾滋病病毒，危及孩子生存質量和生命安全。

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艾滋病的緻病機制

人類免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus，HIV)感染是由兩種逆轉錄病毒HIV-1和HIV-2中的一種所導緻的感染。HIV-1在全球造成了大多數HIV感染，但是HIV-2在西非引起了許多HIV感染。

另一種類型的逆轉錄病毒人類嗜T淋巴細胞病毒(HTLV)的感染不太常見，但也可導緻嚴重疾病。HIV進行性破壞某些被稱為CD4+淋巴細胞的白細胞類型。淋巴細胞可幫助機體抵禦外來細胞、感染性微生物和癌症。因此，當HIV病毒破壞CD4+淋巴細胞後，人會變得極易受到許多其它感染性微生物的攻擊。HIV感染的許多并發症，包括死亡，通常都是其它微生物感染所緻，而非HIV病毒本身所緻。

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艾滋病的診斷

艾滋病毒可以得到診斷，檢測 HIV 抗體和衡量 HIV病毒拷貝數目的血液測試，可用來明确診斷艾滋病。最廣泛使用的艾滋病毒診斷檢測法可發現人體在對艾滋病毒做出免疫應答的過程中所産生的抗體。在多數情況下，人們會在感染後28天内産生艾滋病毒抗體。在這段時間内，人們處于所謂的“窗口期”，此時，他們的抗體水平較低，許多快速檢測方法都無法檢測到，但卻有可能将艾滋病毒傳染給他人。

近期有過高危暴露但檢測結果呈陰性者可在28天後再做一次檢測。

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艾滋病患者從感染HIV開始

會出現哪些症狀

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急性期：通常出現在感染 HIV 後的 2～4 周内，有發熱、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌肉痛、關節痛、淋巴結腫大、皮疹等症狀，通常症狀較輕，持續 1～3 周後緩解。 但要提醒大家的是，有相關症狀要及時去檢測，不能用症狀來推測是否感染。

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無症狀期：這個階段通常持續 6～8 年，感染者沒有明顯不适症狀。 但也有潛伏期短，數月至一年就發病，甚至死亡的。

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艾滋病期：表現為發熱、體重下降、淋巴結腫大、腹瀉等症狀以及腫瘤和各種機會性感染（通常不會引發感染的病原體在人體免疫力低下時引起的感染）。

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腫瘤：常見的有非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。

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常見機會性感染：包括卡氏肺孢子菌、結核菌、非結核分枝杆菌、巨細胞病毒、單純疱疹病毒和帶狀疱疹病毒、弓形蟲、真菌感染等，可累及多個部位及系統。

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如何科學有效

預防艾滋病

預防經血液傳播

1. 不以任何方式吸毒，遠離毒品；

2. 不輕易接受輸血和血制品（如必須使用，要求醫院提供經艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品）；

3. 不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具；

4. 患者需要接受打針（注射）和治療時，一定要使用合格的一次性無菌注射器和經過嚴格消毒的醫療器械，絕對不能共用注射器；

5. 不去消毒不嚴格的醫療機構或其他場所打針、拔牙、穿耳眼、紋眉、針灸或手術；

6. 避免用手直接接觸他人血液和傷口。在清理他人血液或為他人處理傷口時，應該戴乳膠手套或用遮蓋物品（如幹淨的手絹、一疊厚紙巾）來保護自己的皮膚，以避免艾滋病病毒的入侵；

7. 不與他人共用牙刷、牙簽、剃須刀及有可能刺破皮膚或黏膜的日常生活用品；

8. 不要玩廢舊的針頭、輸液器等醫用垃圾，這些都是疾病傳播的隐患。

預防經性途徑傳播

1. 潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾病毒的根本措施。

2. 患有性病後應及時、積極進行治療，否則已存病竈會增加艾滋病感染的危險。

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暴露後如何處理

發生暴露後，比如破損手指沾染艾滋病人的血液、同HIV感染者發生了無保護的性行為，可以使用暴露後預防用藥。暴露後預防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風險。

服藥周期：28天。 

服藥種類：HIV感染者抗病毒治療的藥物，根據當地藥品的可及性及醫生評估後開具用藥方案。

服藥效果：與起始用藥時間密切相關，原則上不超過暴露後72小時。時間越早，保護效果越好。